2019口腔医学知识:儿童口腔医学之乳牙早失治疗



乳牙早失一般应维持间隙,保持牙弓长度以便后继恒牙萌出时有足够的间隙。

1.缺隙保持器的适应症及要求

适应症:

(1)乳牙早失,恒牙胚牙根形成不足1/2,牙冠上覆盖有较厚的骨组织;

(2)间隙已缩小或有缩小趋势的患者;

(3)一侧或双侧多数乳磨牙早失,影响患儿咀嚼功能者。

要求:

(1)能保持牙弓长度;

(2)不妨碍牙及牙槽高度及宽度的发育;

(3)能恢复一定的咀嚼功能。

2.常用的缺隙保持器

(1)个别后牙早失:可用丝圈式缺隙保持器。注意丝圈应离开牙槽嵴1-2mm,不妨碍牙槽嵴宽度的发育,并与邻牙有良好的接触以保持缺隙的宽度。磨牙已近中移动,缺隙已缩小的患者可在增加前段牙弓的支抗下,用螺旋弹簧开展间隙,推第一磨牙向远中。

(2)下尖牙早失:可用下颌第一磨牙带环附固定舌弓(Fixed lingual arch),在舌弓上焊阻挡丝以维持下牙弓长度并保持下切牙与下第一乳磨牙位置,使之不向缺隙移动。

(3)多数乳磨牙早失:可用活动义齿式缺隙保持器保持缺隙并恢复一定的咀嚼功能。活动义齿式缺隙保持器,其结构与制作和一般的简单活动义齿类似,可设计双臂卡环,不用合支托以免妨碍牙槽高度的发育。




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