研究人员分析加泰罗尼亚的流感流行病学监督和



上呼吸道病毒感染是全世界发病和死亡的重要原因,其中流感是最重要的原因之一,严重病例为三至五百万例,每年死亡290,000至650,000人。这就是对疾病进行适当监督至关重要的原因。UB领导的两项研究分析了疾病检测涉及的几个方面:考虑临床表现的疾病定义的实用性和基于需要在加泰罗尼亚住院的严重非卧床病例的监督系统的互补性。此外,他们还研究了在加泰罗尼亚发现的18岁以下儿童和青少年的病例特征。

研究人员分析加泰罗尼亚的流感流行病学监督和

来自列里达生物医学研究所,加泰罗尼亚公共卫生局和巴塞罗那公共卫生局的UB流行病学,预防和控制传染病研究小组的专家,由加纳大学的ÁngelaDomínguez教授领导UB的医学和健康科学以及流行病学和公共卫生网络生物医学研究中心(CIBERESP,卡洛斯三世健康研究所)参加了这三项研究。

在发表在《病毒》杂志上的研究中研究人员以回顾性方式分析了流感的不同病例定义和不同症状的行为,以正确识别2008年至2018年加泰罗尼亚的实验室确诊流感病例。研究人员分析了世界卫生组织(WHO)和欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的病例定义,以及可能出现的不同症状。“流感的临床定义很重要,因为它们可以更均匀地描述由病毒对社区造成的影响,并在同一社区内进行比较,以查看随时间推移以及季节之间,甚至社区与国家之间发生的变化。使用类似的监视系统”,朗格拉·杜明格斯教授指出。

结果表明,WHO的定义(基于温度和咳嗽)是预测流感病毒而非其他呼吸道病毒真正引起的病例的最敏感的定义。“最能预测实验室确诊流感的病例的定义是世界卫生组织对流感综合征的定义,既考虑一年中的每个星期,又仅考虑流行周。表现为确诊流感的预测因素的症状是温度,咳嗽,肌痛,头痛,一般不适和突然出现的症状。温度是确诊流感最能预测的症状。”

当患者出现合并症时,所有病例定义均能最好地预测确诊的流感。不同症状对已确诊流感的预测能力因年龄组而异:在65岁以上的人群中温度最高,在5至14岁的儿童中咳嗽温度最高。在合并症患者中,温度显示出预测确诊流感的能力最高。根据研究的作者,这些结果可以证实,加泰罗尼亚用于分析某些患者临床样本的病例定义可能会受到流感病毒的影响,而其他病毒则不准确。

流行性感冒的补充流行病学监督系统

由研究小组进行的第二项研究发表在BMC Public Health杂志上,评估了两种互补的流感监测系统。目的是分析基层医疗机构确诊的流感确诊综合征病例和实验室确诊的流感住院病例。这项研究是在加泰罗尼亚的七个流感季节(2010-2017年)内进行的,数据不同。一方面,来自初级保健医生的数据告知已治疗的流感综合征和实验室确诊的流感病例。另一方面,由十二家医院获得的有关住院确诊的严重流感病例的数据。

结果表明,来自初级保健医生的信息预计平均比其他来源晚1.6周,但是研究人员捍卫了保持当前监管结构的作用:“我们必须继续进行监督,将那些从事初级保健的人的初级保健数据进行合并不需要住院,也不需要需要住院的严重病例的数据。根据文章的建议,对于监视系统来说,尽管没有严重流感,但仍应包括住院病例的数据,这一点很重要,这已在2017-2018赛季完成研究人员说。

两岁以下儿童的较高风险

研究人员还分析了在2010-2016年期间因严重流感而在加泰罗尼亚住院的0至17岁年龄段的患者的临床和流行病学特征。该研究发表在《科学报告》杂志上,得出的结论是,证实两岁以下的儿童是患严重流感的风险较高,甚至可能导致死亡。

在291例登记病例中,其中79.4%是由A型流感病毒引起的,而20.6%是由B型流感病毒引起的。大部分研究病例(56.7%)对应于两岁以下的患者,其中24.4%为一岁以下的儿童。最常见的并发症(62%)是肺炎。21.3%的患者需要在重症监护病房住院,其中大多数(54.8%)是两岁以下的儿童。在此期间发现的三例死亡是由A型流感病毒引起的。

关于结果,作者建议“加强对儿童人群的监督,以更好地了解疾病的真正影响,并为有危险条件的孩子接种疫苗,因为他们呈现出某些易患并发症的疾病”。

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