医学基础知识重要知识点:头颅和眼的检查



诊断学考试中,很多同学觉得这门学科内容非常琐碎难记,尤其是体格检查部分,非常细碎,复习时容易混淆,无从下手,所以现在为大家整理我们头部检查,加以归纳之后更方便记忆。

2.尖颅:见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形,即Apert综合征。

3.方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒。

4.巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。

5.长颅:自颅顶至下颌部的长度明显增大,见于Manfan综合征及肢端肥大症。

(2)Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂;

(3)Mobius征:表现为集合运动减弱,即目标由远处逐渐移近眼球时,两侧眼球不能适度内聚;

(1)瞳孔缩小,见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。

(2)瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。

(3)双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。一侧眼交感神经麻痹,产生Horner综合征,出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。

(4)双侧瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。

通过对比头颅检查和眼的检查,可以更深刻的理解和掌握这部分内容,做题时也能更加得心应手。




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